颈椎病治疗前必须明白的问题
颈椎病是临床常见病症,尤以脑力劳动者为多。临床上如何正确地诊断和治疗,使其形成一定的规范是一个值得探讨的问题。哪些问题颈椎病治疗前必须弄明白?
颈椎病实际上是一个统称,同样是颈椎病,分型不一样治疗也不一样,下面一起来了解下颈椎病分型吧。
1、颈型:①有反复发作颈部疼痛史,发作时颈部有强硬或疼痛症,活动时疼痛加剧;②有风池穴及椎旁肌肉压痛;③排除其它颈椎病变;④颈椎X光片符合颈椎病之改变或CT或MRI有与临床表现相关性改变。
2、神经根型:①年龄40岁左右,有颈、肩、臂部疼痛,麻木及酸胀感;②咳嗽或打喷嚏时症状加剧;③颈椎X光片示:可见屈度变化,病程长者可见椎体滑脱,椎间隙变窄,韧带钙化,及椎间孔变形、缩小;④叩顶试验及臂丛神经紧张试验阳性。
3、椎动脉型:①45岁左右,有慢性或突发性头晕、耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视物不清、语言不清、吞咽困难、猝倒等症;②颈部活动可诱发本病或使症状加重;③颈椎X光片可见钩椎关节有骨赘形成,颈椎椎体棘突偏歪,张口位可见寰、枢椎移位,或齿侧间隙左右不对称;④脑血流图:椎-基底动脉可见缺血性改变;⑤经颅多普勒:可发现血流障碍。
4、交感神经型:①有头痛、听觉障碍、胸痛等植物神经功能紊乱现象,同时伴有颈神经或骨髓受累表现;②颈椎X光片有典型的颈椎病改变。
5、骨髓型:①有颈部疼痛或失枕反复发作病史;②下肢无力,走路不稳,有如脚踩棉花,呈波浪式进行性加重,并有上行趋势;③X光片可见椎间隙变窄,及椎体后缘骨赘形成;④CT或MRI检查可见椎体后缘骨赘形成,椎管狭窄,椎间盘脱出,后纵韧带钙化或骨化,黄韧带肥厚等。
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