脊髓型颈椎病治疗策略有哪些
脊髓型颈椎病的治疗方法有很多,常见的有保守治疗、手术治疗、中医治疗等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。
下面让上海我立德医院的白云起博士为您详解脊髓型颈椎病的治疗,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。
脊髓型颈椎病的保守治疗
1、药物疗法:常使用维生素B12、维生素E、消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、镇静剂、前裂腺素制剂及类固醇激素等等。维生素B12和维生素E能够改善血液循环,帮助提高神经功能,在手指麻痹时使用。消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用;由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时使用肌肉松弛剂。为了抑制急性炎症有时需要使用一周左右类固醇激素;另外,为了改善血液循环也可使用有血管扩张作用的前裂腺素制剂,患者睡眠不良可以使用镇静剂。需要注意的是,高龄病人服用肌松剂和镇静剂容易跌倒,所以不常使用。
2、支具疗法:使用支具是减轻颈椎负担的方法,经常使用的是颈托和软围领。
3、牵引疗法:一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫,但有时也没有效果,甚至症状会加重。所以牵引后症状无缓解或加重时,就应该立即终止。
4、物理疗法:主要是温热疗法,神灯、超声波、超短波等物理治疗,可以加热患处,期望增加受压脊髓的血液循环,希望缓解症状。
5、生活指导:“不要跌跤”、“少低头,也不能过多仰头”、“戒烟”“避免着凉,冷天尽量不要外出”、“睡觉枕头要舒服,一般选择低枕头、软枕头”、“头颈不要剧烈运动”等等,这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。
脊髓型颈椎病的手术治疗
●颈前路减压固定术
脊髓型颈椎病颈前路手术(颈前路减压固定术)是从患者颈部前面进入,切除骨刺、椎间盘等压迫神经引起症状的部分,并且做植骨和固定。以往多从骨盆取骨,现在多使用人工骨和钛合金材料。它的适应症是:椎管直径在14mm以上;压迫节段在2-3个椎间以内。
●颈椎管扩大成形术
颈后路手术(颈椎管扩大成形术)是从颈部后面进入,扩大狭窄的椎管,解除脊髓的压迫。其方法是切断构成椎管的椎弓一侧,另一侧用微型磨钻制成铰链,将椎弓象开门一样打开固定。它的的适应症是:椎管直径在13mm以下——存在椎管狭窄;压迫节段在3个以上。