颈椎病防治该从哪些方面做起

2013-05-07 15:10:00 来源:我立德医院

  我国颈椎病的发病率正呈不断上升的趋势,颈椎病发病率越来越高,并随着不同年龄段的增长,其发病率也成倍增加。据统计,在我国的上班族中有85%的人存在颈椎病的症状,如此高的发病率是什么原因引起的?如何更好地医治颈椎病?带着这些问题,记者采访了颈椎病专业医疗机构上海我立德医院脊椎外科专家白云起教授。

  颈椎病鉴别与诊断

  
颈椎病是临床上常见的一种疾病。颈椎发病的较本质因素是年龄的增长使椎间盘自然老化。随着生活节奏的加快,长时间伏案工作以及使用电脑、驾车、用高枕、睡软床等诸多因素,都使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈椎疾病的发生;同时,饮食结构的改变及体重的增加,也会促使疾病发生。

  颈椎病的发病表现在颈部酸痛、双侧肩胛区疼痛等,严重时会出现双上肢疼痛无力、不能行走,甚至四肢瘫痪等症状,严重影响了人们的生活品质。临床诊断主要以颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎关节肥大、韧带变厚等原因导致神经受压产生相应症状称之为颈椎病。主要有颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、上下肢麻木无力等症状。压迫颈椎神经的主要有以上四种情况,其中颈椎间盘突出是较为常见的疾病。

  颈椎病因其症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们容易将其与多种病相混淆,从而造成误诊或漏诊。如颈椎晕眩误诊为美尼尔综合征、颈椎病头痛误诊为神经性偏头痛、颈椎病误诊为心脏病、颈性高血压误诊为原发性高血压……而且临床症状常有与影像学检查不成正比的现象,所以医生一定要根据实际表现作出判断,不能只把影像学检查作为唯一的依据。

  颈椎病如何预防 

  
由于颈椎病容易误诊,所以当身体有以下表现时,就可以考虑是不是颈椎出了问题:久治不愈的头痛或偏头痛;非耳部原因的持续耳鸣或听力下降;不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等;久治不愈的低血压;“莫名其妙”的高血压;久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱,如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等;不明原因的反复“落枕”。另外,某些儿童视力改变,如近视眼等也可能与颈椎移位有关。

  针对如何有效预防颈椎病,我想提出两点忠告:一是要有良好的生活习惯,包括良好的坐姿、站姿,不长时间伏案工作,有一个能适合自己脖子的枕头等;另外,做颈部运动也有较好的预防作用,但需要注意运用正确方式.比如有的老年人爱做头部环绕运动,而且频率高速度快,岂不知这极易导致颈部扭伤,甚至可能引起环枢椎脱位。所以如果喜欢转动颈部活动,那就要注意速度绝不能快,要缓慢规律进行。


  颈椎病医治的误区

  
颈椎病症状持续6个月以上,经治疗仍无好转甚至加重,还坚决保守治疗,这是错误的。由于神经长时间被压迫症状严重才接受手术治疗,神经会缓慢恢复或很难恢复,所以对需要手术治疗的患者我们建议尽早治疗。又比如轻度颈椎间盘突出是可以通过推拿等治疗方式治好的,但重度的症状严重的则不可能通过非手术治疗方式治好。

  值得一提的是,要排除“腰腿痛就是腰椎病”的误区。其实有些颈椎病患者开始出现腰腿痛症状,但检查下来是颈椎病而不是腰椎病,较后是做了颈椎手术才恢复的。我们临床上也会遇到这样的情况,患者开始以为是腰椎病而来医院做手术的,较后检查下来是因为颈椎病引起腰腿疼,像这样的案例也不在少数。

  微创治疗颈椎病的优势

  
如果症状轻微的颈椎病可以采取物理治疗、药物治疗、运动治疗等非手术治疗。在遇到比较严重的颈椎病患者,我们建议是做微创手术为好,诸如颈椎间盘突出症,可以按病情选择做内窥镜激光颈椎间盘突出摘除术、显微镜激光颈椎间盘突出摘除术、固定术、神经减压术等阶段性手术治疗。

  大家都是担心手术后复发的,但要知道的是固定术后其相邻关节被破坏严重, 5年后复发率高达20%以上;如果不采取固定术而是利用内窥镜、显微镜等微创手术治疗,其5年后复发率下降为5%左右。微创治疗有切口微小、愈合快、复发率低等优点。但固定术是不可逆的手术,而微创手术是只将病变部位摘除的方式。所以内窥镜、显微镜脊柱手术的特点是术中扩大神经组织和椎间盘突出等组织手术视野,具有减少神经受压几率、皮肤切开小、恢复快、可尽早恢复正常工作等优点。

  据了解“内窥镜激光颈椎间盘突出摘除术”这项技术在中国国内鲜有医生在做。目前只有在韩国、美国、德国、日本等少数几个国家在做“内窥镜激光颈椎间盘突出摘除术”此项手术,韩国我立德医院在此项技术上是遥遥领跑的,在各大学术会议上韩国我立德医院专家应邀演讲传授技术。该技术还在国外的医学教科书上广泛登载,向医学生传授。

  微创脊柱治疗方法是今后中国乃至全世界在该医疗行业发展趋势。目前微创脊柱手术还尚未能普及推广的原因在于:配备手术用内窥镜、显微镜、激光等设施需要大量资金;另外这种技术并不是短时期内就可以学到的,起码要有脊柱手术5年以上有经验的医师才能很好的掌握。

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