专家介绍：
　　1、金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作十三年 再颈椎病和腰椎间盘突出症的保守治疗方面有丰富经验 参编医学专著5部。
　　2、王金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作二十余年 在中医治疗内科疾病方面经验丰富，在推拿治疗颈、肩、背、腰疼方面医术精湛。

　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是颈椎方面的问题。

　　主持人：颈椎病是不是和职业特点有关系？

　　金涛：颈椎病和职业的关系还是很密切的，常常低头或者是需要保持某一个姿势非常长时间的人容易得颈椎病。

　　主持人：日常就诊患者的年龄结构是怎样的？

　　金涛：一般来讲是30－50岁，近年来也有年轻化的趋势，不少二十岁左右的年轻人也患了颈椎病。

　　王金涛：人体在二十岁以后就会有不同程度的蜕变，出现增生、劳损、肌肉紧张等，到了30－50岁之间蜕变的因素就更大了，加之一些着凉、姿势错误等，就加速了颈椎病的发生。

　　主持人：为何现在有这么多的年轻人也患上了颈椎病呢？

　　金涛：这主要是和他们的一些不良生活习惯有关系，或者和他们的工作有一定的关系。例如许多学生需要长时间低头看书、写字，除此以外现在网络计算机的广泛应用，倘若上网时间过长，一种姿势保持久了就会出现颈部、肩部肌肉紧张，颈椎的屈度也会发生变化，引起颈椎病。

　　主持人：具体都有哪些人容易得颈椎病？

　　金涛：电脑操作员、牙科医生、例如财会人员等。

　　主持人：有网友问他（38岁）十年前颈部受过伤，现在阴天的时候就感觉脖子僵硬，颈椎两侧酸胀，请问这是颈椎病吗？

　　王金涛：病人受过外伤，加之可能是职业关系引起颈背部肌肉常常处于紧张状态，这属于比较轻的颈椎病。

　　主持人：颈部外伤是引发颈椎病的主因吗？

　　王金涛：是的。例如我们常常坐车尤其是刹车的时候就容易造成头部突然后仰，引起颈椎病急性发作。

　　主持人：为何常常伏案低头的人就容易得颈椎病？

　　金涛：因为颈椎本身有一个正常生理屈度，长期低头就可以使得这个正常的生理屈度发生变化，然后会造成颈椎许多其他变化，例如松动、颈部肌肉紧张、增生等，刺激到了周围神经或者血管，就会产生颈椎病的变化。

　　主持人：来看一段片子；

　　旁白：余大妈今年62岁，退休后不乐意闲待在家里，在一家企业找了份工作，身板一支硬朗的她对自己的健康充满信心，在工作上也是一丝不苟、勤劳肯干。

　　余大妈：这份工作本身是一份伏案的工作，整天老是写和画，时间长了就觉得脖子特别不舒服。主要是觉得颈椎往后弯的时候特别疼，当时没觉得是颈椎病，以为是别的病，所以也没在意。有一天街坊来了后和我聊天，聊得时间非常长，从八点聊到十二点，老保持一个姿势。早上就发觉自己起不来了，我就感觉天晕地转，开始晕了，反胃、吐，较后几乎把胃里的东西都吐完了。

　　旁白：余大妈在家人的陪同下来到了医院，经诊断余大妈得的是颈椎病。

　　王金涛：颈椎病根据不同的发病机制和症状体征可以分为六个型，第一型是颈型的颈椎病，会出现颈背部的酸胀、疼痛，不会有上肢窜痛、窜麻的症状。第二型是神经根型，主要是颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛，并伴有上肢的窜痛、窜麻。第三型是椎动脉型的颈椎病，余大妈的恶心、呕吐等就是因为压迫了椎动脉造成的。第四型是交感神经型颈椎病，也就是余大妈后来的心慌、胸闷等表现。第五型是脊髓型颈椎病，这也是比较严重的一种类型，压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪等症状。

　　主持人：余大妈是得的什么类型的颈椎病？

　　王金涛：余大妈是属于混合型的颈椎病，混合型颈椎病包括了椎动脉型颈椎病症状中的头晕、恶心、颈部活动障碍、呕吐和耳鸣等，又包括了交感神经型颈椎病症状中的心慌、胸闷等。再结合临床的影像学检查，我们诊断其为混合型颈椎病。

　　主持人：我自己有时候脖子动的时候会有些响，这是不是颈椎病的前期预兆？

　　王金涛：有可能是颈椎病的前期反映，可能是由于紧张、长时间的工作以及着凉引起的。

　　金涛：在这几类颈椎病中颈型颈椎病是比较轻的颈椎病。髓型颈椎病是比较重的颈椎病，会有些下肢的症状，例如下肢发麻、发凉，走路蠢笨、双腿无力等，甚至还会引起瘫痪、大小便失禁。

　　主持人：什么情况下患者就应该去医院寻求医生的帮助呢？

　　金涛：一般而言假使出现了颈肩部常常的疼痛，或者是极容易常常落枕，或者有时候出现手部麻木、疼痛等，就应该寻求医生的帮助了。

　　主持人：医生是通过什么方式对颈椎病病人进行确诊的？

　　王金涛：中医讲究辩证施治，通过望闻问切，然后通过一些检查例如影像学检查、X光片等。

　　金涛：还可以把一些临床上的检查和影像学检查结合起来，加之病人的症状，就可以给予一个明确诊断。

　　主持人：来看一看余大妈是怎么接受治疗的：

　　旁白：经分析余大妈是由于长期不良姿势引起的，医生认为余大妈病情较轻，经过保守治疗就可以了。

　　医生：我们重点治疗都是以手法为主，然后配合下边的理疗，然后还有牵引，牵引就是起到缓解症状的作用。

　　主持人：除了中医按摩以外还是否有其他治疗颈椎病的方法？

　　王金涛：按摩已经被临床证实了是主要的方法，其他方法还有中医的熏蒸、刮痧、拔罐和针炙等。

　　金涛：治疗颈椎病主要是保守疗法和西医的手术疗法，患者是否需要手术是需要一定指征的，不是得了颈椎病就马上要进行手术的。

　　主持人：按摩是较有效的方法吗？

　　金涛：按摩应该说是保守疗法中对颈椎病的治疗而言比较好的方法。

　　王金涛：按摩不仅会使肌肉放松，还可以起到加快气血运行的作用，达到舒筋活血的目的。较重要的一点是可以起到理经整腹、滑润关节的作用。

　　主持人：对于一些重度的患者，例如下肢已经瘫痪了，应该采取怎样的治疗方法？

　　金涛：这一类患者就不太适合保守的例如按摩这种方法了，需要进行西医的手术疗法。

　　主持人：一起来看一看余大妈的治疗效果怎样？

　　旁白：经过近三个月的治疗和休养，余大妈的病情出现了好转，当我们去医院再次造访她时，我们看见了一个神采奕奕、步履轻盈的余大妈。

　　余大妈：现在感觉好多了，感谢医院的治疗。现在头不晕了，手也没有那么麻了，现在脑袋可以活动自如了。

　　主持人：厦门王女士 62岁 我原来只是颈椎不舒服，现在晚上睡觉的时候偶尔会因为手臂麻木醒过来，我的颈椎病是不是比原来严重了，颈椎病是不是越早治越好？

　　金涛：患者的颈椎病是在加重，已经从初期颈椎病发展到了神经根型颈椎病了，假如是在初期颈部感到不适的时候就进行治疗，肯定比现在治疗效果好。颈椎病都有一个渐进的过程，极少有突发的情况。

　　主持人：余大妈治疗好后，还有可能复发吗？

　　王金涛：反复复发是颈椎病治疗比较常见的问题。余大妈要注意不要长时间一种姿势，还要注意保暖。

　　主持人：有网友问有时候早起觉得颈部很疼，动都动不了，是不是颈椎病的先兆？

　　王金涛：要考虑是不是枕头的高度合适，睡姿是否正确，头一天是否着凉了等。首先考虑是不是落枕了。

　　金涛：假若是频发这种落枕的情况，就有可能是颈椎病了。落枕一般一周左右可以自愈。

　　主持人：一起来做一个颈部自我保健操：

　　自我保健“米字操”

　　做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到很大限度。头向左斜上方摆动至很大限度，配合呼吸。再向又斜上方摆动至很大限度。向左斜下方摆头至很大范围，再向右斜下方摆动至很大范围。

　　颈部自我按摩保健

　　抬起右手，弯曲手指，食指、中指、无名指、小指屈曲，由上到下、由轻到重在颈部拿捏3－5遍。然后抬起另一只手，用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3－5遍，再用右手拿捏左侧颈肩部3－5遍。双手拇指揉风池穴，半分钟后会觉得到酸胀感。颈部前屈后伸，左右侧屈，做头部的环绕运动，顺时针转一圈，逆时针再转一圈。

　　主持人：这样的保健操所有人都适合做吗？

　　王金涛：不是。例如有头晕、恶心、呕吐等症状的人就应该慎用，过度活动会加重病情。

　　金涛：椎动脉型颈椎患者和有头晕症状的颈椎患者要慎用。其他的有颈椎病的人和没有颈椎病的人都可以练一练这个操。

　　主持人：来看一段有关选择枕头的片子：

　　要点

　　1、 在枕芯的选择上较好选用荞麦皮做成的

　　2、 肩宽减头宽再除以二等于合适的枕头高度

　　3、 勿让颈部悬空，避免受力不均